„Dermatitida“ zní jako diagnóza, ale ve skutečnosti je to zastřešující pojem: znamená prostě zánět kůže. Pod jedním slovem se tak schovává několik různých stavů, a protože si jsou na pohled podobné (zarudnutí, svědění, šupinky), často se zaměňují. Přitom každý z nich potřebuje jiný přístup: co pomáhá u jednoho, může druhý zhoršovat.
Diagnózu vždy určuje dermatolog. Následující přehled vám ale pomůže zorientovat se, o čem s lékařem mluvit a co sledovat.
Atopická dermatitida (atopický ekzém)
Nejznámější z celé rodiny a naše domácí téma. Chronické, svědivé onemocnění s narušenou kožní bariérou, které probíhá ve vlnách: období klidu střídají vzplanutí. Typicky začíná už v dětství, sedá do loketních a podkolenních jamek, na krk, ruce a obličej. Základem péče je každodenní promazávání, šetrný režim a znalost vlastních spouštěčů.
Na blogu k němu najdete nejvíc: třeba SOS rutinu na akutní ekzém nebo návod, jak vybrat mast nebo krém.
Kontaktní dermatitida
Kůže reaguje na něco, s čím přišla do styku. Existují dvě podoby:
- Iritanční (z podráždění): vzniká opakovaným drážděním, typicky častým mytím rukou, saponáty a dezinfekcí. Nejčastější „ekzém rukou“ u maminek, zdravotníků či kadeřnic.
- Alergická: imunitní reakce na konkrétní látku, typicky nikl (bižuterie, knoflíky), vonné látky nebo konzervanty v kosmetice a čisticích prostředcích. Odhalí ji epikutánní (náplasťové) testy u dermatologa.
Klíčem je najít příčinu a odstranit ji. Dokud kůže zůstává v kontaktu s tím, co ji dráždí, sebelepší mazání problém nevyřeší. Pomáhá i prevence: rukavice při úklidu, šetrné prostředky na nádobí a praní, pravidelné promazávání rukou.
Seboroická dermatitida
Projevuje se zažloutlými, mastnými šupinkami na zarudlé kůži, nejčastěji ve vlasech, na obočí, kolem nosu a uší, tedy tam, kde je hodně mazových žláz. U miminek ji znáte jako mléčné krusty. Na rozdíl od atopického ekzému většinou tolik nesvědí. Více najdete v našem průvodci seboreou.
Periorální dermatitida
Drobné pupínky a šupinky na zarudlém podkladu kolem úst a nosu, nejčastěji u žen mezi 20 a 45 lety. Má jednu zákeřnost: zhoršují ji krémy, včetně kortikoidových mastí a bohaté kosmetiky. Čím víc se o kůži „staráte“, tím bývá stav horší, a základem péče je proto paradoxně nemazat nic. Podrobně jsme ji rozebrali v článku Rosacea, nebo periorální dermatitida?
Dyshidrotická dermatitida (dyshidróza)
Drobné svědivé puchýřky na dlaních, prstech a chodidlech, často v období stresu nebo pocení. Běžně se kombinuje s atopií a průběh je vlnitý podobně jako u ekzému. Podrobně jsme ji popsali v článku Dyshidrotický ekzém: proč vzniká a jak na péči a navazuje na něj i průvodce Ekzém na rukou.
Co mají všechny dermatitidy společného
- Narušená kožní bariéra. Kůže hůř drží vodu a snadněji ji dráždí vše, co na ni přijde. Proto všude platí šetrný režim: krátké vlažné sprchy, šetrné mytí, žádné drhnutí.
- Méně je více. Jednoduchý, stálý režim s málo přípravky funguje lépe než neustálé zkoušení nových. A dá se v něm poznat, co skutečně pomáhá.
- Spouštěče jsou osobní. Foťte, zapisujte, pozorujte. Mapa vašich spouštěčů je cennější než jakákoli obecná rada a pomůže i vašemu lékaři.
Kdy k lékaři
Vždy, když si nejste jistí, co vlastně řešíte, protože správná diagnóza rozhoduje o správné péči. A dále když se stav horší nebo šíří, když ložiska mokvají či jeví známky infekce, když svědění bere spánek, nebo když nasazená léčba po několika týdnech nezabírá. Pokud léčba nefunguje, je v pořádku chtít diagnózu přehodnotit nebo si vyžádat druhý názor.
Tento článek nenahrazuje lékařskou péči. Diagnózu vždy určuje dermatolog.
Časté otázky
Je dermatitida totéž co ekzém?
Dermatitida je širší pojem, znamená zánět kůže. Ekzém (atopická dermatitida) je jeden z jeho druhů, vedle kontaktní, seboroické, periorální či dyshidrotické dermatitidy.
Jak poznám, jaký druh dermatitidy mám?
Orientačně podle místa a vzhledu projevů, spolehlivě ale jen u dermatologa. U podezření na alergickou kontaktní dermatitidu pomáhají epikutánní testy.
Je dermatitida nakažlivá?
Ne. Žádný z uvedených druhů dermatitidy není nakažlivý.
Co pomáhá na všechny druhy dermatitidy?
Univerzální lék neexistuje, každý druh se řeší jinak. Společný základ je ale šetrný režim: jemné mytí, jednoduchá stálá péče a vyhýbání se vlastním spouštěčům.
0 komentárov